Référer un patient

If your hospital does not have a formal agreement in place for After Stroke, use this community referral form. This form is also used for self-referral, and referrals by family and friends, local health providers, and community agencies.

    Information au sujet de la personne-ressource principale

    Information au sujet de la source de renvoi

    Des versions imprimables du formulaire en ligne sont offertes et elles peuvent être téléchargées pour la Colombie-Britannique et le reste du Canada. Remplissez et remettez le formulaire à l’aide des directives incluses au bas du formulaire.